王业皇：肠胃不好，经常便秘，便秘群体怎么样做肠道检查

• 2023-06-03 14:22:18来源：鲁网

现代社会有不少人，因为饮食不规律、长期久坐等不良生活习惯，导致肠胃出现了便秘的情况，上厕所的时候痛苦不堪。大部分人以为吃点香蕉就能好，严重点的吃泻药促进排便，可是这些都是治标不治本。别以为便秘是件“小事”，它的危害可是很大的。

王业皇教授表示：近年来，便秘已经成为影响现代人生活质量的重要因素之一。多项调查表明，便秘病人普占据总人口的20%之多。而且随着人口老龄化来临，这个比例越来越高。但是慢性便秘病情复杂，病因不明。慢性便秘可由多种疾病引起，包括功能性疾病和器质性疾病。功能性便秘根据肠道动力和肛门直肠功能改变特点分为4型：结肠传输延缓、排便障碍型便秘、混合型便秘和正常传输型便秘(便秘型肠易激)。中华便秘医学会调查研究发现，95%的医生不懂得真正的便秘!

为了进一步明确诊断，找到病因，便秘患者除了常规检查项目：血、尿、便三大常规、血生化、腹部彩超、胸片、心电图等，还需一系列的便秘专科检查，影像学检查是诊断的重要手段，常用的有以下几项：

【资料图】

1.肛门指诊

通过检查患者模拟排便和提肛的动作，对其肛门内外括约肌、耻骨直肠肌的张力情况以及功能是否协调有一个基本评估。

2.肛门镜或直肠镜检查

通过肛门镜或直肠镜经肛门缓缓进入检查肛管直肠局部之病变，如有无痔疮、肛乳头纤维瘤、溃疡、炎症、直肠瓣变异、直肠肿瘤等，必要时可取组织送病理检查。

3.胃肠运输试验

通过口服含有特殊标志物的胶囊，并于服后8小时、24小时、48小时、72小时拍片观察标志物的位置来判断胃肠蠕动功能的异常。若72小时拍片标志物排出不超过80%即可诊断为结肠慢传输。此检查期间不应服用任何影响肠道运动的药物及食物。

4.电子肠镜

通过安装于肠镜前端的高清电子摄像探头观察大肠黏膜的颜色有无变化，肠腔有无狭窄，有无溃疡、炎症、憩室、息肉、肿瘤等等。此检查需要完全清洁肠道，否则不能检查彻底。

5.钡灌肠

通过经肛门注入钡剂拍片，从不同的角度观察整个大肠的长短、走形，有无冗长、下垂、盘曲，有无畸形、狭窄、扩张，袋形是否正常以及大肠的位置是否正常等等来判断是否存在巨结肠、结肠冗长症、脾曲综合征、盆底疝等等，此检查前后需清洁灌肠。

6.排粪造影

通过造影剂模拟整个排粪过程，研究肛门、直肠、盆底在排粪时动静态变化的影像，通过记录、分析肛直角、耻骨直肠肌压迹、直肠前突深度、直肠内脱垂或套叠深度等在排便过程中的生理病理改变，用于出口梗阻型便秘如直肠黏膜脱垂、直肠前突、耻骨直肠肌痉挛、会阴下降等的诊断。此检查前后需清洁灌肠。

7.肛门直肠测压

通过检测肛门括约肌静息压、肛门外括约肌的收缩压和力排时的松弛压、直肠内注气后有无直肠肛门抑制反射出现，还可以测定直肠的感知功能和直肠顺应性等，此检查有助于评估肛门括

8.胃肠心理评估

通过专业的心理问诊查体，结合汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、艾森克人格测试等量表评估，判断是否有心理问题，如果有是原发病还是便秘后继发，精神心理障碍的程度如何，该如何治疗，尤其是重度便秘患者合并严重心理障碍时，该如何规避风险，合理选择手术的时机，避免患者出现自杀等行为至关重要。

王业皇院长提醒：慢性便秘很常见，除了合理健康的膳食纤维补充和适量运动外，也要做好每年的体检，降低肠癌出现的几率。

注重慢性疾病的预防和早期干预，45岁以上的成人无论男女，建议定期做一个胃镜和结肠镜，早期肿瘤筛查是发现肿瘤的重要途径，通过粪便隐血检查、肠镜检查及相关癌症测试等方法，可以及时了解大肠健康状态。扬州妙手医院睡眠式无痛胃肠镜检查就是一个不错的选择。

另外保持良好的生活习惯，戒烟限酒，注意休息，少吃油炸类食品是预防结肠癌最重要的方法。

保持运动习惯，维护自身抵抗力，建议60岁以上老人选择有氧运动为主，即运动时氧气供应量充分的锻炼，如健身舞等，并将每次运动时间控制在一小时以内，每周3- 4次为好，防止过度运动。

扬州妙手肛肠医院是扬州市老牌肛肠、胃肠专科医院、医保定点单位，医保报销高达90%。医院聘请多位名医专家坐诊，且引入国内外多项高精尖诊疗设备，确保每一位患者都能得到专家团队的精心、精细、精准治疗。

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